兒童哮喘的癥狀有哪些表現(xiàn)
兒童哮喘的癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難，夜間及清晨癥狀加重。典型表現(xiàn)包括喘息音、呼吸急促、活動(dòng)后氣促、長(zhǎng)期干咳以及胸部緊迫感。
1、喘息音：
哮喘患兒呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音，多由氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過(guò)受限引起。癥狀常在接觸過(guò)敏原、冷空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)后加劇，嚴(yán)重時(shí)平靜呼吸也能聞及。肺部聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫性哮鳴音，癥狀緩解后消失。
2、呼吸急促：
患兒呼吸頻率明顯增快，嬰幼兒每分鐘呼吸超過(guò)40次，學(xué)齡兒童超過(guò)30次。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等呼吸困難體征，與支氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫導(dǎo)致氣道阻力增加有關(guān)。
3、活動(dòng)受限：
運(yùn)動(dòng)后氣促是兒童哮喘的特征性表現(xiàn)，常見(jiàn)于跑步、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)后。因運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣量增加使氣道水分蒸發(fā)，滲透壓變化誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致支氣管收縮。癥狀輕者休息后可自行緩解。
4、夜間咳嗽：
持續(xù)性干咳多在夜間或凌晨發(fā)作，可能為唯一癥狀。與迷走神經(jīng)張力夜間增高、氣道反應(yīng)性增強(qiáng)有關(guān)。咳嗽常呈陣發(fā)性，嚴(yán)重影響睡眠，易被誤診為支氣管炎或上呼吸道感染。
5、胸悶胸痛：
年長(zhǎng)兒可主訴胸部壓迫感或疼痛，源于呼吸肌過(guò)度使用和氣道阻塞。發(fā)作時(shí)患兒常呈端坐呼吸，雙手撐床，鎖骨上窩凹陷。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇紫紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。
哮喘患兒日常需避免接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行游泳、呼吸操等鍛煉可增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作先兆，隨身攜帶緩解藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。冬季注意保暖防感冒，疫苗接種可降低呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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