上腹部酸痛和脹痛怎么回事
上腹部酸痛和脹痛可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、膽道疾病、胰腺炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、功能性消化不良：
功能性消化不良與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利，或消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊。
2、慢性胃炎：
慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥相關(guān)，常伴反酸、噯氣。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測，根除治療采用四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑），同時(shí)避免辛辣刺激食物。
3、胃潰瘍：
胃潰瘍多因胃酸分泌過多或黏膜防御功能下降導(dǎo)致，疼痛具有節(jié)律性。確診需胃鏡檢查，治療包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂，出血或穿孔時(shí)需內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)。
4、膽道疾病：
膽囊炎或膽石癥可引起右上腹放射痛，進(jìn)食油膩食物后加重。超聲檢查可明確診斷，輕度發(fā)作時(shí)用解痙藥如山莨菪堿，反復(fù)發(fā)作或合并膽管梗阻需行膽囊切除術(shù)或ERCP取石。
5、胰腺炎：
急性胰腺炎多與膽石癥、酗酒有關(guān)，疼痛持續(xù)劇烈伴嘔吐。血淀粉酶升高和CT檢查可確診，需禁食胃腸減壓，重癥需ICU監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行壞死組織清除術(shù)。慢性胰腺炎需長期補(bǔ)充胰酶并戒酒。
日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及過度飲酒，減少咖啡、濃茶攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、面條，烹飪方式以蒸煮為主。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免飯后立即平臥。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降、嘔血黑便等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，40歲以上人群建議定期胃鏡檢查篩查早期病變。
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