髕骨脫位的后遺癥有哪些 髕骨脫位的3大后遺癥要警惕
關(guān)鍵詞：
后遺癥
髕骨脫位可能遺留髕股關(guān)節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。髕骨脫位常見(jiàn)后遺癥主要有髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷、復(fù)發(fā)性脫位、膝關(guān)節(jié)功能障礙。
1、髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷：
髕骨脫位時(shí)髕骨與股骨滑車(chē)發(fā)生撞擊摩擦，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面軟骨剝脫或裂紋。軟骨損傷早期表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前區(qū)隱痛，隨著磨損加重可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、摩擦音。軟骨損傷不可逆，需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)處理游離體，嚴(yán)重者需行軟骨移植修復(fù)。
2、復(fù)發(fā)性脫位：
初次脫位導(dǎo)致內(nèi)側(cè)髕股韌帶撕裂后，約30%患者會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性脫位。多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)屈曲30度左右時(shí)突發(fā)脫位，伴隨劇痛與膝關(guān)節(jié)卡頓感。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與股骨滑車(chē)發(fā)育不良、高位髕骨等解剖異常相關(guān)，需通過(guò)內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)矯正。
3、膝關(guān)節(jié)功能障礙：
長(zhǎng)期制動(dòng)引發(fā)股四頭肌萎縮及關(guān)節(jié)囊攣縮，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸受限、下蹲困難。可能合并髕骨活動(dòng)軌跡異常，在屈膝過(guò)程中出現(xiàn)髕骨外偏或跳動(dòng)。需進(jìn)行為期3個(gè)月的漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化股內(nèi)側(cè)斜肌與臀中肌。
髕骨脫位后應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，日常行走建議佩戴髕骨穩(wěn)定護(hù)膝。飲食需增加乳制品與深海魚(yú)類(lèi)攝入，補(bǔ)充維生素D與歐米伽3脂肪酸促進(jìn)軟骨修復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練，每周3次游泳有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹或夜間靜息痛，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估軟骨狀態(tài)。
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