上消化道出血病人需注意哪些事情
上消化道出血患者需重點關注出血控制、藥物調整、飲食管理、活動限制及并發(fā)癥監(jiān)測。主要注意事項包括避免刺激性食物、規(guī)范用藥、保持臥床休息、觀察生命體征變化及預防再次出血。
1、飲食調整：
急性期需禁食，出血停止后逐步過渡至流質飲食，選擇米湯、藕粉等無渣食物。恢復期可嘗試軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物，避免辛辣、堅硬、過熱食物刺激黏膜。長期需戒酒，限制咖啡、濃茶等增加胃酸分泌的飲品。
2、藥物管理：
嚴格遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸，必要時聯(lián)用止血藥物如血凝酶。禁用非甾體抗炎藥、糖皮質激素等損傷黏膜藥物。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范完成抗生素療程，用藥期間監(jiān)測肝腎功能。
3、活動限制：
出血急性期絕對臥床，頭部抬高15-30度防止誤吸。穩(wěn)定后2周內避免彎腰、提重物等增加腹壓動作。恢復期6-8周禁止劇烈運動，排便時勿過度用力，必要時使用緩瀉劑預防便秘。
4、體征監(jiān)測：
每日記錄血壓、心率變化，觀察嘔吐物及糞便顏色。出現(xiàn)冷汗、心悸提示活動性出血，黑便轉鮮紅可能出血加重。長期服用抗凝藥物者需定期檢測凝血功能，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
5、并發(fā)癥預防：
重度出血后易發(fā)生貧血，可適量補充鐵劑及維生素B12。食管靜脈曲張患者需預防肝性腦病，限制蛋白質攝入。潰瘍出血愈合后建議復查胃鏡，肝硬化患者需定期評估門靜脈壓力。
恢復期建議少食多餐，每日5-6次進食，單次不超過200毫升。烹飪方式以蒸煮為主，肉類充分剁碎。可適量食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材，避免粗纖維蔬菜。逐步恢復散步等低強度活動，3個月內避免長途旅行。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足，建立規(guī)律排便習慣。出現(xiàn)頭暈、嘔血等預警癥狀需立即就醫(yī)。
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