兒童尿路感染的癥狀有哪些
兒童尿路感染常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁、腹痛發(fā)熱以及夜間遺尿。癥狀嚴(yán)重程度與感染部位有關(guān)，下尿路感染以排尿癥狀為主，上尿路感染多伴隨全身癥狀。
1、排尿疼痛：
患兒排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道灼熱感或刺痛感，嬰幼兒常表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧不安。這種癥狀由細(xì)菌刺激膀胱和尿道黏膜引起，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，同時(shí)建議增加飲水量稀釋尿液。
2、尿頻尿急：
患兒每日排尿次數(shù)明顯增多，但單次尿量減少，部分出現(xiàn)急迫性尿失禁。這與膀胱三角區(qū)受炎癥刺激有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。保持會(huì)陰部清潔、避免憋尿等護(hù)理措施可緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需排查是否存在膀胱輸尿管反流。
3、尿液渾濁：
感染導(dǎo)致尿液中混入膿細(xì)胞、細(xì)菌和脫落上皮細(xì)胞，使尿液呈現(xiàn)渾濁或絮狀沉淀，部分患兒尿液伴有異味。尿常規(guī)檢查可見蛋白尿和細(xì)菌尿，需與生理性尿液濃縮相鑒別。治療期間建議留取晨起中段尿進(jìn)行復(fù)查。
4、腹痛發(fā)熱：
上尿路感染患兒可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴腰部或下腹部持續(xù)性鈍痛，嬰幼兒表現(xiàn)為拒食、嘔吐等非特異性癥狀。這類情況提示可能存在急性腎盂腎炎，血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高，需靜脈抗生素治療。
5、夜間遺尿：
既往已建立正常排尿習(xí)慣的兒童突然出現(xiàn)夜間尿床，可能是尿路感染的早期表現(xiàn)。感染導(dǎo)致膀胱敏感性改變，睡眠中無法及時(shí)感知尿意。這種情況需要與心理因素引起的遺尿相鑒別，通過尿常規(guī)檢查可明確診斷。
預(yù)防兒童尿路感染需注意每日飲水量不少于1000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。女童應(yīng)掌握從前向后擦拭的正確清潔方式，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上可適當(dāng)增加藍(lán)莓、蔓越莓等富含原花青素的水果，減少高糖飲料攝入。游泳后及時(shí)更換泳衣，嬰幼兒尿布需每2-3小時(shí)更換。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)留取清潔中段尿送檢，避免擅自使用抗生素。反復(fù)感染者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常。
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