哪些糖尿病患者適合采用運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法適合血糖控制穩(wěn)定、無嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者，主要包括糖耐量受損者、2型糖尿病穩(wěn)定期患者、妊娠糖尿病控制良好者、肥胖型糖尿病患者以及1型糖尿病胰島素劑量調(diào)整穩(wěn)定者。
1、糖耐量受損者：
糖耐量異常屬于糖尿病前期狀態(tài)，此時(shí)胰島功能尚未嚴(yán)重受損。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可提高肌肉對葡萄糖的攝取利用率，改善胰島素敏感性。推薦快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘，配合飲食管理可使60%患者血糖恢復(fù)正常。
2、2型糖尿病穩(wěn)定期：
空腹血糖持續(xù)低于8.3mmol/L且無酮癥的2型糖尿病患者適合運(yùn)動(dòng)干預(yù)。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)骨骼肌消耗血糖，降低胰島素抵抗。需監(jiān)測運(yùn)動(dòng)前后血糖變化，避免低血糖發(fā)生，建議選擇抗阻訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式。
3、妊娠糖尿病：
血糖控制達(dá)標(biāo)且無產(chǎn)科禁忌的妊娠糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)可增加胎盤血流、改善糖代謝。適宜選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、水中健身操，每次不超過30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)需攜帶含糖食品，避免宮縮頻繁或陰道出血等情況。
4、肥胖型糖尿病：
體重指數(shù)超過28的糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)可減少內(nèi)臟脂肪沉積。建議采用長時(shí)間中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合飲食控制，每周運(yùn)動(dòng)消耗2000千卡以上熱量，需注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免跑步等高沖擊運(yùn)動(dòng)造成損傷。
5、1型糖尿病穩(wěn)定期：
胰島素用量穩(wěn)定、無嚴(yán)重血糖波動(dòng)的1型糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量。建議固定時(shí)間段運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)酮癥，運(yùn)動(dòng)前血糖應(yīng)控制在5.6-13.9mmol/L之間，攜帶血糖儀實(shí)時(shí)監(jiān)測。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前需全面評(píng)估心血管、視網(wǎng)膜、腎臟等并發(fā)癥情況，避免空腹運(yùn)動(dòng)，穿著透氣吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝和減震鞋具。運(yùn)動(dòng)過程中注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)心慌、冷汗等低血糖癥狀立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)食。建議選擇環(huán)境安全、地面平整的場所，結(jié)伴運(yùn)動(dòng)更有利于突發(fā)情況的應(yīng)對。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚褶皺處，檢查足部有無損傷，保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣才能獲得持續(xù)控糖效果。
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