腰間盤突出壓迫腿痛怎么治療

腰間盤突出壓迫腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術治療等方式治療。腰間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、姿勢不當、肥胖、遺傳等因素引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝下墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復日常活動,佩戴腰圍提供支撐。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射能松弛肌肉痙攣,每次20分鐘。中醫(yī)推拿需專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。水中運動利用浮力減少腰椎負荷,適合康復期訓練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
機械牽引通過增大椎間隙減輕間盤壓力,每次30分鐘。自體牽引利用自身體重進行懸吊,需專業(yè)人員指導。牽引后需臥床休息1小時,避免立即活動。合并骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用。
椎間孔鏡手術創(chuàng)傷小,適合單純間盤突出。椎板切除減壓術用于嚴重椎管狹窄。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術指征包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等。
日常應保持標準體重,避免提重物及突然扭轉腰部。睡硬板床時可在腰部墊薄毯維持生理曲度。游泳和拱橋運動能增強核心肌群穩(wěn)定性,每周3次每次30分鐘。注意腰部保暖,寒冷刺激可能加重癥狀。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚蝦、蹄筋等,促進椎間盤修復。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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