女性出現(xiàn)血尿伴尿頻需掛泌尿外科或腎內(nèi)科。血尿伴隨尿頻可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、膀胱過度活動癥、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病引起。

1、尿路感染：

細菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應，常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急，嚴重時可出現(xiàn)血尿。需進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，治療以抗生素為主，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物。

2、泌尿系統(tǒng)結石：

結石移動劃傷尿路黏膜導致出血，多伴有腰部絞痛并向會陰部放射。結石可能位于腎盂、輸尿管或膀胱，通過B超或CT可明確診斷。小于6毫米的結石可通過多飲水促排，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、膀胱過度活動癥：

膀胱逼尿肌異常收縮引起尿頻尿急，嚴重時可因黏膜毛細血管破裂出現(xiàn)鏡下血尿。尿動力學檢查可確診，治療采用M受體阻滯劑如索利那新，配合膀胱訓練改善癥狀。

4、間質(zhì)性膀胱炎：

膀胱壁慢性炎癥導致尿頻、夜尿及恥骨上區(qū)疼痛，約30%患者出現(xiàn)血尿。膀胱鏡檢查可見特征性潰瘍，治療包括膀胱灌注二甲亞砜、口服阿米替林等。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤：

無痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型表現(xiàn)，可能伴隨排尿困難或尿頻。需進行膀胱鏡檢及病理活檢，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術或根治性膀胱切除術。

出現(xiàn)血尿癥狀需避免辛辣刺激飲食，每日飲水保持在2000毫升以上。可適量食用冬瓜、薏苡仁等利尿食物，避免劇烈運動加重出血。建議記錄排尿日記，包括每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀，就診時提供給醫(yī)生參考。血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)，50歲以上患者首次出現(xiàn)無痛性血尿應優(yōu)先排查腫瘤可能。