兒童孟氏骨折該怎么治療 介紹兒童孟氏骨折的治療方法
兒童孟氏骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。兒童孟氏骨折通常由跌倒時(shí)手臂伸直撐地、肘關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)、先天性韌帶松弛、外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位：
適用于骨折端無明顯移位的患兒。醫(yī)生通過專業(yè)手法將橈骨頭復(fù)位至正常位置，過程中需避免過度牽拉造成二次損傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果，成功率與骨折類型及就醫(yī)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
2、石膏固定：
復(fù)位后采用長(zhǎng)臂石膏固定4-6周，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度及前臂中立位。石膏需包裹肘關(guān)節(jié)至手掌近端，定期檢查肢體末梢血運(yùn)及神經(jīng)功能。固定期間禁止負(fù)重活動(dòng)，防止石膏變形影響復(fù)位效果。
3、手術(shù)治療：
適用于合并橈神經(jīng)損傷或反復(fù)復(fù)位失敗的復(fù)雜病例。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、環(huán)狀韌帶重建術(shù)，術(shù)中需修復(fù)受損的環(huán)狀韌帶及關(guān)節(jié)囊。術(shù)后仍需石膏固定保護(hù)，手術(shù)時(shí)機(jī)建議在傷后1周內(nèi)進(jìn)行。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除石膏后開始漸進(jìn)式功能鍛煉，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，包括肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。后期加入握力球、橡皮筋抗阻練習(xí)，恢復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
5、定期復(fù)查：
治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查X線，監(jiān)測(cè)橈骨頭發(fā)育及肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)橈骨頭再脫位、肘外翻畸形等并發(fā)癥，青春期前需持續(xù)跟蹤患肢生長(zhǎng)情況。
治療期間應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充骨折愈合所需的鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、單杠等需要上肢爆發(fā)力的項(xiàng)目。家長(zhǎng)需協(xié)助患兒完成日常康復(fù)訓(xùn)練，觀察是否出現(xiàn)前臂旋轉(zhuǎn)受限、肘關(guān)節(jié)僵硬等異常表現(xiàn)，夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若發(fā)現(xiàn)石膏過緊、手指青紫或感覺麻木等異常情況需立即就醫(yī)處理。
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