淺表性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別
淺表性胃炎與非萎縮性胃炎的區(qū)別主要在于病變程度、組織學(xué)特征及預(yù)后，前者僅累及胃黏膜表層，后者伴隨腺體減少但無(wú)萎縮。兩者差異涉及發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、癥狀特點(diǎn)、內(nèi)鏡特征及治療側(cè)重五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
淺表性胃炎多由急性胃炎遷延或幽門螺桿菌感染引起，胃黏膜充血水腫但腺體結(jié)構(gòu)完整；非萎縮性胃炎則與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激相關(guān)，胃底腺數(shù)量減少但未完全消失，屬于萎縮前階段，部分患者可進(jìn)展為萎縮性胃炎。
2、病理表現(xiàn)：
淺表性胃炎病理可見(jiàn)黏膜層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮細(xì)胞完整性保持；非萎縮性胃炎在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)腺體排列稀疏、主細(xì)胞或壁細(xì)胞數(shù)量減少，但胃小凹深度正常，無(wú)腸上皮化生等萎縮特征。
3、癥狀特點(diǎn)：
兩者均可表現(xiàn)為上腹隱痛或餐后飽脹，但非萎縮性胃炎因腺體功能減退更易伴發(fā)消化不良癥狀，如早飽感、噯氣；淺表性胃炎癥狀多與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，部分患者存在反酸燒心等胃酸分泌過(guò)多表現(xiàn)。
4、內(nèi)鏡特征：
淺表性胃炎內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜紅斑、糜爛或滲出；非萎縮性胃炎黏膜色澤蒼白、血管網(wǎng)透見(jiàn)，但不同于萎縮性胃炎的黏膜變薄，活檢可明確腺體密度變化，是鑒別診斷的關(guān)鍵依據(jù)。
5、治療側(cè)重：
淺表性胃炎以消除病因（如根除幽門螺桿菌）和抑酸治療為主；非萎縮性胃炎需加強(qiáng)黏膜保護(hù)，延緩腺體萎縮進(jìn)程，常用藥物包括替普瑞酮、瑞巴派特等胃黏膜修復(fù)劑，合并消化不良時(shí)需補(bǔ)充消化酶。
日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并控制濃茶咖啡攝入。淺表性胃炎患者應(yīng)戒煙限酒，非萎縮性胃炎建議增加富含維生素B12和葉酸的食物。兩者均需定期胃鏡復(fù)查，非萎縮性胃炎患者每1-2年需評(píng)估腺體變化，若出現(xiàn)異常增生或腸化生需縮短隨訪間隔。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，避免餐后立即平臥。
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