懷疑自己得了腦血栓如何確診
懷疑腦血栓需通過影像學檢查確診，主要方法有頭顱CT平掃、磁共振成像、腦血管造影、實驗室血液檢查及臨床癥狀評估。
1、頭顱CT平掃：
發(fā)病24小時內首選檢查，可快速鑒別腦出血與缺血性卒中。早期腦血栓可能顯示為低密度影，但對超急性期小梗死灶敏感度較低，需結合臨床表現(xiàn)判斷。
2、磁共振成像：
彌散加權成像能在發(fā)病2小時內檢出缺血病灶，準確率超過95%。磁共振血管成像可同步評估腦血管狹窄或閉塞位置，對后循環(huán)梗死診斷價值優(yōu)于CT。
3、腦血管造影：
數(shù)字減影血管造影是診斷血管病變的金標準，能清晰顯示動脈閉塞部位和側支循環(huán)，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于擬行介入治療的患者。
4、實驗室檢查：
包括血常規(guī)、凝血功能、血脂血糖檢測，用于排查血栓形成危險因素。D-二聚體升高提示近期血栓活動，但需排除靜脈血栓等其他疾病。
5、臨床評估：
采用NIHSS量表量化神經功能缺損程度，結合突發(fā)面癱、肢體無力、言語障礙等典型癥狀。需排除類似表現(xiàn)的疾病如貝爾面癱、低血糖發(fā)作等。
確診后需立即啟動二級預防，低脂低鹽飲食控制血壓血脂，戒煙限酒減少血管損傷風險。急性期后循序漸進進行康復訓練，如平衡練習、步態(tài)訓練等，每周保持150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測凝血功能，遵醫(yī)囑調整抗血小板或抗凝藥物，每3-6個月復查頸動脈超聲評估血管狀況。
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