乳腺癌早期必有癥狀有哪些
乳腺癌早期可能出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌的早期表現(xiàn)主要有乳房無痛性腫塊、非哺乳期乳頭異常分泌物、乳房皮膚橘皮樣改變或凹陷、乳頭突然內(nèi)陷或偏移、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。
1、乳房腫塊：
早期乳腺癌最典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性硬塊，腫塊質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則、活動度差。約80%患者以此為首發(fā)癥狀，腫塊多位于乳房外上象限。自查時可觸及直徑1厘米以上腫塊，需與乳腺增生形成的結(jié)節(jié)鑒別，后者多伴有周期性疼痛且質(zhì)地較軟。
2、乳頭溢液：
非妊娠哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液需警惕，特別是單側(cè)單孔溢液。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌可能導(dǎo)致導(dǎo)管出血，溢液顏色可從透明到暗紅色不等。若溢液伴有乳房腫塊或皮膚改變，惡性腫瘤可能性顯著增加。
3、皮膚改變：
腫瘤侵犯Cooper韌帶會造成皮膚凹陷呈"酒窩征"，晚期可能出現(xiàn)"橘皮樣"改變。炎性乳腺癌早期表現(xiàn)為乳房皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、水腫，易誤診為乳腺炎。皮膚改變多伴隨腫塊出現(xiàn)，但少數(shù)隱匿性乳腺癌可能以皮膚癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。
4、乳頭內(nèi)陷：
短期內(nèi)出現(xiàn)的乳頭回縮或偏斜提示中央?yún)^(qū)腫瘤可能。腫瘤浸潤大導(dǎo)管時牽拉乳頭導(dǎo)致位置改變，區(qū)別于先天性乳頭內(nèi)陷。可能伴隨乳頭瘙癢、脫屑等佩吉特病樣改變，此時需行乳頭刮片細胞學(xué)檢查。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大：
同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬、融合、固定的淋巴結(jié)提示可能轉(zhuǎn)移。乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約20-30%，腫大淋巴結(jié)直徑常超過1厘米。需注意與感染性淋巴結(jié)炎鑒別，后者多伴有壓痛和紅腫熱痛表現(xiàn)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，采用指腹按壓法按象限檢查乳房及腋窩。40歲以上女性每年應(yīng)進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險人群可提前至35歲。日常保持規(guī)律運動，控制動物脂肪攝入，避免過量飲酒。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時至乳腺專科就診，通過超聲、鉬靶或磁共振明確診斷，早期乳腺癌五年生存率可達90%以上。
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