尿蛋白3+怎么回事,怎么辦

尿蛋白3+可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因引起,可通過休息補(bǔ)水、抗感染治療、免疫抑制治療、血糖控制、透析治療等方式干預(yù)。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性腎小球?yàn)V過率增加,使尿蛋白排泄量短暫升高。通常無需特殊治療,充分休息48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī),同時(shí)避免運(yùn)動(dòng)后立即留尿檢測。
體液不足時(shí)尿液濃縮會(huì)造成假性蛋白尿。表現(xiàn)為尿色深黃、尿量減少,可通過增加飲水量至每日2000毫升以上,觀察24小時(shí)尿蛋白變化。
細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)破壞尿路上皮屏障。常伴有尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,確診后可選用敏感抗生素治療。
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷。多伴隨血尿和水腫,需腎穿刺明確病理類型,采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑方案。
長期高血糖引起腎小球基底膜增厚。通常合并視網(wǎng)膜病變,需強(qiáng)化血糖控制,腎小球?yàn)V過率低于30毫升/分鐘時(shí)需準(zhǔn)備腎臟替代治療。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽飲食每日鈉攝入不超過5克,定期監(jiān)測血壓控制在130/80毫米汞柱以下。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值,糖尿病患者建議每3個(gè)月檢查腎功能。注意觀察尿量變化,夜尿增多可能提示腎功能減退。
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