急性溶血性貧血的好發(fā)人群
急性溶血性貧血好發(fā)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、自身免疫性疾病患者、感染性疾病患者、藥物或化學(xué)物質(zhì)接觸者以及新生兒群體。
1、酶缺乏者：
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者因紅細胞抗氧化能力下降，接觸氧化性物質(zhì)（如蠶豆、磺胺類藥物）時易誘發(fā)急性溶血。此類患者需避免食用蠶豆及氧化性藥物，發(fā)作時需及時就醫(yī)進行輸血支持治療。
2、免疫疾病患者：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等自身免疫性疾病患者體內(nèi)異常抗體會攻擊紅細胞膜，導(dǎo)致急性血管內(nèi)溶血。臨床表現(xiàn)為血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)高熱，需通過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制原發(fā)病。
3、感染患者：
瘧疾、支原體肺炎等感染可通過直接破壞紅細胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)引起溶血。瘧原蟲感染會導(dǎo)致紅細胞周期性破裂，需及時進行抗寄生蟲治療并糾正貧血。
4、藥物接觸者：
青霉素、頭孢類抗生素及磺胺類藥物可能作為半抗原與紅細胞結(jié)合誘發(fā)免疫性溶血。化學(xué)毒物如砷化氫可直接氧化血紅蛋白，接觸后需立即脫離污染環(huán)境并檢測溶血指標(biāo)。
5、新生兒群體：
母嬰血型不合（如Rh陰性母親孕育Rh陽性胎兒）可能導(dǎo)致新生兒溶血病，表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大。產(chǎn)前需監(jiān)測母體抗體效價，產(chǎn)后可通過藍光照射或換血療法干預(yù)。
預(yù)防急性溶血性貧血需針對不同高危人群采取針對性措施：有家族遺傳史者應(yīng)進行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性檢測；自身免疫病患者需定期監(jiān)測血紅蛋白水平；感染期間避免使用氧化性藥物；藥物使用前詳細詢問過敏史；新生兒出生后密切觀察黃疸進展。日常注意補充富含葉酸與維生素B12的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜，適度進行有氧運動以增強紅細胞代償能力，但需避免劇烈運動誘發(fā)溶血危象。
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