5歲寶寶發(fā)熱手腳冰涼頭很燙怎么回事
5歲寶寶發(fā)熱時(shí)手腳冰涼頭很燙可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性發(fā)熱、脫水、高熱驚厥前期表現(xiàn)等因素有關(guān)。
幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完全，發(fā)熱時(shí)體內(nèi)熱量分布不均。當(dāng)體溫快速上升階段，血液優(yōu)先供應(yīng)核心臟器，導(dǎo)致四肢血管收縮出現(xiàn)手腳冰涼，而頭部因血流量大呈現(xiàn)明顯發(fā)燙。這種情況需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每2小時(shí)測(cè)量一次腋溫，38.5℃以下可嘗試物理降溫。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體通過(guò)收縮外周血管減少散熱，這種代償機(jī)制會(huì)使手腳溫度降低。觀察甲床顏色，若呈現(xiàn)青紫提示循環(huán)較差。可用溫水（38-40℃）浸泡四肢改善循環(huán)，禁止使用酒精擦浴。同時(shí)注意室溫保持在24-26℃，避免穿蓋過(guò)厚影響散熱。
病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱常見(jiàn)于幼兒，可能與急性上呼吸道感染、流感、幼兒急疹等疾病有關(guān)。這類(lèi)發(fā)熱通常伴隨精神萎靡、食欲下降，體溫多超過(guò)38.5℃。血常規(guī)檢查可幫助鑒別感染類(lèi)型，細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，若不及時(shí)補(bǔ)液易導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。觀察患兒有無(wú)尿量減少、口唇干裂、哭時(shí)無(wú)淚等表現(xiàn)。建議按體重補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，每公斤體重每日50-100ml，分次少量飲用。避免飲用含糖飲料加重脫水。
部分患兒在體溫驟升期可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，手腳冰涼伴寒顫可能是驚厥前兆。需立即測(cè)量耳溫或肛溫，若超過(guò)39℃且出現(xiàn)眼神呆滯、四肢僵硬，應(yīng)立即就醫(yī)。有驚厥史的患兒應(yīng)在體溫38℃時(shí)開(kāi)始藥物降溫。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，穿著純棉透氣衣物。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免油膩食物加重消化負(fù)擔(dān)。可適量食用西瓜、梨等富含水分的水果。體溫超過(guò)38.5℃可交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，兩種藥物間隔至少4小時(shí)。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)，或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等警示癥狀，需及時(shí)兒科就診。恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，幫助機(jī)體修復(fù)。每日保證12小時(shí)以上睡眠，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)直至體溫完全正常3天后。
