EB病毒肝功能受損的表現(xiàn)
EB病毒感染導(dǎo)致的肝功能損害主要表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛、食欲減退和發(fā)熱。這些癥狀與病毒直接攻擊肝細(xì)胞、免疫反應(yīng)過度激活、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重、膽紅素排泄障礙以及繼發(fā)感染等因素相關(guān)。
1、乏力：
EB病毒侵入肝細(xì)胞后干擾能量代謝，導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少，患者出現(xiàn)持續(xù)疲倦感。輕度表現(xiàn)為活動(dòng)后易累，重度可出現(xiàn)臥床不起。建議臥床休息并補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
2、黃疸：
病毒性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚黏膜黃染。早期可見鞏膜黃染，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)皮膚橙黃色改變。需監(jiān)測(cè)血清總膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療或血漿置換。
3、肝區(qū)疼痛：
肝臟包膜受炎癥刺激產(chǎn)生右上腹隱痛或脹痛，體檢可觸及肝腫大伴壓痛。疼痛程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)，急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可應(yīng)用護(hù)肝藥物減輕炎癥反應(yīng)。
4、食欲減退：
肝臟膽汁分泌減少影響脂肪消化，患者出現(xiàn)厭油、早飽癥狀。伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐。建議少量多餐，選擇低脂高蛋白飲食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。
5、發(fā)熱：
病毒血癥期可出現(xiàn)38-39℃弛張熱，與免疫系統(tǒng)釋放炎性因子有關(guān)。發(fā)熱持續(xù)超過1周可能提示合并細(xì)菌感染。物理降溫?zé)o效時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解熱藥物。
EB病毒相關(guān)肝損傷患者應(yīng)保證每日2000毫升飲水，適量食用荸薺、蓮藕等富含黏液蛋白的食物保護(hù)肝細(xì)胞。恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免酒精及高脂飲食。定期復(fù)查肝功能與EB病毒DNA載量，若出現(xiàn)意識(shí)改變或腹水需立即就醫(yī)。合并脾腫大者需預(yù)防外傷，血小板降低患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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