肛門(mén)一邊痛一邊不痛是什么原因

肛門(mén)單側(cè)疼痛可能由肛裂、血栓性外痔、肛周膿腫、肛竇炎或坐骨直腸窩膿腫引起。
肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛門(mén)過(guò)度擴(kuò)張引發(fā)。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量出血,疼痛多集中于肛門(mén)后正中或前正中位置。急性期可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
肛門(mén)皮下靜脈叢急性血栓形成導(dǎo)致局限性腫塊,常因久坐、排便用力誘發(fā)。表現(xiàn)為肛門(mén)邊緣突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇烈脹痛,單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可局部冷敷,超過(guò)48小時(shí)未緩解需行血栓剝離術(shù)。
肛腺感染擴(kuò)散至肛周間隙形成化膿性病灶,多與糖尿病或免疫力低下有關(guān)。初期為肛門(mén)跳痛伴局部紅腫熱痛,后期可發(fā)展為全身發(fā)熱。早期需抗生素治療,成熟膿腫需切開(kāi)引流。
肛竇部位發(fā)生感染性炎癥,常繼發(fā)于腹瀉或肛管損傷。癥狀為肛門(mén)隱痛伴排便不盡感,疼痛多偏于一側(cè)。治療包括肛門(mén)栓劑使用及高錳酸鉀坐浴,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變肛竇。
肛周深部間隙感染形成的膿腫,多由肛腺感染蔓延所致。特征為肛門(mén)深部持續(xù)性劇痛伴行走困難,可伴畏寒高熱。需急診行膿腔切開(kāi)引流,并配合靜脈抗生素治療。
建議每日攝入30克以上膳食纖維,保持大便松軟通暢;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);便后使用溫水清洗肛門(mén),避免用力擦拭;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或肛門(mén)腫塊時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。急性期可嘗試提肛運(yùn)動(dòng)緩解疼痛,每次收縮肛門(mén)3秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日練習(xí)3組。
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