過(guò)敏性鼻炎引發(fā)哮喘怎么回事
過(guò)敏性鼻炎引發(fā)哮喘可能由免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素及環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗及生活方式調(diào)整等方式控制。
1、免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)：
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)誤判為有害物質(zhì)，產(chǎn)生特異性免疫球蛋白E抗體。這些抗體會(huì)激活肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，不僅引發(fā)鼻部瘙癢、打噴嚏等癥狀，還可能向下呼吸道擴(kuò)散，誘發(fā)支氣管平滑肌收縮，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
2、炎癥介質(zhì)釋放：
組胺和白三烯等物質(zhì)會(huì)同時(shí)作用于上下呼吸道，引起鼻腔黏膜水腫和支氣管痙攣。鼻腔堵塞迫使患者長(zhǎng)期用口呼吸，失去鼻腔對(duì)空氣的加溫過(guò)濾功能，冷空氣及污染物直接刺激下呼吸道，加重氣道炎癥反應(yīng)，形成鼻炎-哮喘綜合征。
3、氣道高反應(yīng)性：
持續(xù)存在的鼻腔炎癥會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射和炎癥因子擴(kuò)散影響支氣管。迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致氣道對(duì)刺激物的敏感性上升，輕微接觸冷空氣或異味即可引發(fā)支氣管收縮。約40%過(guò)敏性鼻炎患者存在無(wú)癥狀的氣道高反應(yīng)性，這是發(fā)展為哮喘的重要病理基礎(chǔ)。
4、遺傳因素：
特應(yīng)性體質(zhì)具有家族聚集性，父母雙方均有過(guò)敏性疾病時(shí)子女患病率達(dá)50%。某些基因多態(tài)性會(huì)影響免疫調(diào)節(jié)蛋白表達(dá)，使患者對(duì)常見(jiàn)過(guò)敏原產(chǎn)生強(qiáng)烈應(yīng)答。這類人群往往同時(shí)出現(xiàn)濕疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎、鼻炎和哮喘等特應(yīng)性疾病。
5、環(huán)境刺激：
空氣污染中的二氧化氮、臭氧等物質(zhì)會(huì)損傷呼吸道纖毛上皮，增加過(guò)敏原穿透黏膜的機(jī)會(huì)。季節(jié)交替時(shí)的溫差變化、室內(nèi)塵螨濃度增高、寵物皮屑等均可成為鼻炎急性發(fā)作的誘因，繼而觸發(fā)哮喘。吸煙或二手煙暴露會(huì)顯著加重上下呼吸道炎癥反應(yīng)。
建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔，減少過(guò)敏原滯留。保持室內(nèi)濕度50%以下，定期清洗床品并使用防螨罩。春秋季花粉濃度高時(shí)減少戶外活動(dòng)，外出佩戴防花粉口罩。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)免疫功能。堅(jiān)持游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能，但寒冷天氣運(yùn)動(dòng)需做好呼吸道保暖。若出現(xiàn)夜間憋醒、運(yùn)動(dòng)后喘息等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。
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