心電圖t波倒置是怎么回事
關(guān)鍵詞：
心電圖
心電圖T波倒置可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心室肥厚、藥物影響等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
1、心肌缺血：
冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧時，T波可表現(xiàn)為對稱性深倒置，常見于心絞痛或心肌梗死。這類患者可能伴隨胸痛、胸悶癥狀，需通過冠脈造影明確診斷。治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物及血運重建手術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥或高鉀血癥均可引起T波改變，低鉀時T波低平或倒置伴U波增高，高鉀時T波高尖。患者多有嘔吐、腹瀉或腎功能異常病史。糾正電解質(zhì)失衡后心電圖多能恢復(fù)正常。
3、心肌炎：
病毒性心肌炎可導(dǎo)致彌漫性心肌損傷，表現(xiàn)為多導(dǎo)聯(lián)T波倒置，常合并ST段抬高。患者近期多有發(fā)熱、乏力等感染癥狀，需通過心肌酶譜和心臟磁共振確診。治療以休息、營養(yǎng)心肌為主。
4、心室肥厚：
左心室肥厚時V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置伴ST段壓低，常見于高血壓患者。長期壓力負荷過重導(dǎo)致心肌重構(gòu)，可能進展為心力衰竭。控制血壓和減輕心臟后負荷是關(guān)鍵治療措施。
5、藥物影響：
洋地黃類藥物過量可引起特征性"魚鉤樣"T波倒置，抗心律失常藥物也可能改變復(fù)極過程。需詳細詢問用藥史，及時調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。
發(fā)現(xiàn)T波倒置應(yīng)避免劇烈運動，保證充足睡眠，控制每日鈉鹽攝入低于5克。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，強度以心率維持在（220-年齡）×60%-70%為宜。合并高血壓或糖尿病者需嚴格監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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