宮腔鏡和輸卵管造影有什么區(qū)別
宮腔鏡和輸卵管造影的區(qū)別主要體現(xiàn)在檢查方式、適應(yīng)癥、觀察范圍、操作過(guò)程及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)方面。
1、檢查方式：
宮腔鏡是通過(guò)光學(xué)鏡頭直接觀察宮腔內(nèi)情況的微創(chuàng)檢查，需將內(nèi)窺鏡經(jīng)陰道置入子宮腔。輸卵管造影則是通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑后拍攝X光片，間接顯示輸卵管通暢度的影像學(xué)檢查。
2、適應(yīng)癥：
宮腔鏡適用于子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等宮腔內(nèi)病變的診斷。輸卵管造影主要用于評(píng)估輸卵管是否通暢，排查不孕癥中輸卵管阻塞因素。
3、觀察范圍：
宮腔鏡可直觀觀察宮頸管、宮腔全貌及雙側(cè)輸卵管開(kāi)口，但對(duì)輸卵管內(nèi)部結(jié)構(gòu)無(wú)法評(píng)估。輸卵管造影能顯示輸卵管全程形態(tài)、走行及盆腔彌散情況，但無(wú)法觀察宮腔內(nèi)細(xì)微病變。
4、操作過(guò)程：
宮腔鏡檢查需在靜脈麻醉下進(jìn)行，需擴(kuò)張宮頸并灌注膨?qū)m介質(zhì)。輸卵管造影無(wú)需麻醉，通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔注入碘油或水溶性造影劑，過(guò)程中需多次拍攝X光片。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
宮腔鏡可能引發(fā)子宮穿孔、水中毒等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需預(yù)防感染。輸卵管造影可能出現(xiàn)造影劑過(guò)敏、輸卵管痙攣假陽(yáng)性，檢查后需禁止性生活2周。
兩項(xiàng)檢查前均需避開(kāi)月經(jīng)期，完善白帶常規(guī)及傳染病篩查。宮腔鏡檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛及少量出血，建議休息1-2天避免劇烈運(yùn)動(dòng)。輸卵管造影后需觀察有無(wú)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常，必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。備孕女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體癥狀選擇合適的檢查方式，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用以提高診斷準(zhǔn)確性。
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