腎病綜合征患者鍛煉應(yīng)該注意什么
腎病綜合征患者鍛煉需注意控制強度、監(jiān)測體征、預(yù)防感染、補充營養(yǎng)和及時就醫(yī)，主要方法有低強度有氧運動、避免劇烈對抗、運動前后監(jiān)測尿蛋白、保證水分攝入和出現(xiàn)水腫立即停止。
1、控制強度：
選擇低強度有氧運動如散步、太極拳，單次運動時間控制在30分鐘內(nèi)。避免籃球、足球等劇烈對抗性運動，運動時心率不宜超過（220-年齡）×60%。每周鍛煉3-5次為宜，運動后不應(yīng)出現(xiàn)持續(xù)24小時以上的肌肉酸痛。
2、監(jiān)測體征：
運動前后需測量血壓、體重和尿蛋白指標。血壓超過140/90mmHg時應(yīng)暫停鍛煉，體重單日增長超過1公斤需警惕水腫加重。使用試紙檢測運動后尿液，若蛋白尿較運動前增加1個加號以上應(yīng)調(diào)整運動方案。
3、預(yù)防感染：
避免在人群密集場所鍛煉，游泳需選擇水質(zhì)達標的室內(nèi)恒溫泳池。運動后及時更換汗?jié)褚挛铮咀⒁怅P(guān)節(jié)保暖。使用激素治療的患者應(yīng)隨身攜帶口罩，群體運動時保持1米以上間距。
4、補充營養(yǎng)：
運動前后適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶，每次鍛煉后補充200-300ml淡鹽水。合并低蛋白血癥者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳清蛋白粉，避免高鉀食物如香蕉、橙汁在運動后立即食用。
5、及時就醫(yī)：
出現(xiàn)下肢凹陷性水腫、尿量減少50%以上或肉眼血尿應(yīng)立即停止運動。若休息48小時癥狀未緩解，或伴隨頭痛、視物模糊等高血壓危象表現(xiàn)，需急診檢測腎功能和電解質(zhì)水平。
腎病綜合征患者日常可進行八段錦、水中步行等低沖擊運動，運動時間建議安排在服藥后1-2小時藥物濃度穩(wěn)定期。飲食需保證每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽至3g/日以下。注意觀察晨起眼瞼水腫和夜間排尿情況，定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和血清白蛋白指標。冬季鍛煉前充分熱身20分鐘，夏季避開10-16點高溫時段，環(huán)境溫度低于10℃或高于30℃時應(yīng)改為室內(nèi)運動。合并高血壓者需監(jiān)測運動前后血壓波動，糖尿病腎病患者需防范運動后低血糖。
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