哺乳期乳房有硬塊痛可能由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。
1、乳汁淤積:
哺乳期乳汁分泌旺盛,若未能及時(shí)排空乳房,乳汁在乳腺管內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為局部脹痛、皮膚溫度正常。可通過增加哺乳頻率、手法按摩促進(jìn)排乳,哺乳后冷敷減輕腫脹。
2、乳腺導(dǎo)管堵塞:
乳頭皸裂或內(nèi)衣過緊導(dǎo)致乳管開口阻塞,乳汁無法正常排出。硬塊邊界清晰伴觸痛,可能出現(xiàn)白色顆粒狀分泌物。需糾正含乳姿勢,用溫水浸泡乳頭軟化角質(zhì)栓,沿乳管走向向乳頭方向推擠。
3、乳腺炎:
細(xì)菌經(jīng)破損乳頭入侵引發(fā)的乳腺組織感染,常伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。硬塊區(qū)域皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。輕度可使用頭孢類抗生素,嚴(yán)重時(shí)需靜脈用藥,持續(xù)哺乳有助于引流。
4、乳腺囊腫:
激素變化導(dǎo)致乳腺腺泡擴(kuò)張形成囊性結(jié)構(gòu),觸診為光滑可活動(dòng)的圓形包塊。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無需處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
5、乳腺纖維瘤:
雌激素刺激引發(fā)的良性腫瘤,質(zhì)地硬韌、邊界清楚且可推動(dòng)。妊娠期可能暫時(shí)增大,通常哺乳結(jié)束后復(fù)查,若快速增大或形態(tài)異常需活檢排除惡變,必要時(shí)行微創(chuàng)旋切術(shù)。
哺乳期間應(yīng)穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免胸部受壓;保持均衡飲食控制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充卵磷脂可降低乳汁黏稠度;哺乳前后清潔乳頭預(yù)防感染,出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物需立即就醫(yī);定期自我檢查乳房變化,硬塊持續(xù)兩周不消或迅速增大時(shí)需超聲檢查;保持充足休息與良好情緒,焦慮緊張會(huì)抑制催產(chǎn)素分泌影響排乳。