不全性腸梗阻的診斷方法有哪些
不全性腸梗阻的診斷方法主要有腹部影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀評(píng)估、體格檢查、內(nèi)鏡檢查。
1、影像學(xué)檢查：
腹部X線平片是初步篩查手段，可顯示腸管擴(kuò)張和氣液平面。CT掃描具有更高分辨率，能明確梗阻部位及病因，如腫瘤或腸粘連。超聲檢查適用于兒童或孕婦等特殊人群，可觀察腸蠕動(dòng)及腸壁水腫情況。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染，電解質(zhì)檢測(cè)能判斷是否存在低鉀低鈉等失衡。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原有助于鑒別炎癥性腸病，糞便潛血試驗(yàn)可排查消化道出血。
3、癥狀評(píng)估：
典型癥狀包括腹脹、間歇性腹痛和排氣排便減少。需詳細(xì)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、加重因素及伴隨癥狀，如嘔吐物性狀可幫助判斷梗阻部位，高位梗阻常嘔出膽汁樣物。
4、體格檢查：
腹部觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛或包塊，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或減弱具有鑒別意義。直腸指檢能判斷直腸空虛征，同時(shí)排除直腸腫瘤等病因。需注意有無(wú)腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。
5、內(nèi)鏡檢查：
結(jié)腸鏡檢查適用于懷疑左半結(jié)腸病變者，可直接觀察黏膜并取活檢。膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸梗阻有診斷價(jià)值，但完全梗阻時(shí)禁用。內(nèi)鏡超聲能評(píng)估腸壁層次結(jié)構(gòu)，輔助診斷腫瘤浸潤(rùn)深度。
確診后應(yīng)禁食并胃腸減壓，根據(jù)病因選擇保守治療或手術(shù)。日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和難消化食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，腹部按摩有助于緩解癥狀。長(zhǎng)期便秘者需增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐加劇需立即就醫(yī)，警惕完全性腸梗阻發(fā)生。
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