糜爛性胃炎活檢的目的是什么
糜爛性胃炎活檢主要用于明確胃黏膜病變性質(zhì)、排除惡性病變及指導(dǎo)治療方案制定。活檢目的主要有鑒別診斷、評(píng)估炎癥程度、檢測(cè)幽門螺桿菌、排除癌變風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)個(gè)體化治療。
1、鑒別診斷：
通過(guò)病理檢查區(qū)分糜爛性胃炎與其他胃部疾病，如反流性食管炎、胃潰瘍或早期胃癌。內(nèi)鏡下糜爛表現(xiàn)相似但病因不同，活檢可明確是否為單純炎癥或合并特殊感染，避免誤診誤治。
2、評(píng)估炎癥程度：
病理分級(jí)能客觀反映胃黏膜損傷深度和范圍，判斷處于急性期、慢性期或愈合期。組織學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等活動(dòng)性炎癥指標(biāo)，比內(nèi)鏡肉眼觀察更精準(zhǔn)，直接影響抑酸藥物療程設(shè)定。
3、檢測(cè)幽門螺桿菌：
快速尿素酶試驗(yàn)聯(lián)合病理吉姆薩染色可提高幽門螺桿菌檢出率。該菌感染是糜爛性胃炎主要病因，明確診斷后需根除治療，活檢能避免血清學(xué)或呼氣試驗(yàn)的假陰性結(jié)果。
4、排除癌變風(fēng)險(xiǎn)：
針對(duì)不典型糜爛病灶或伴隨腸上皮化生區(qū)域進(jìn)行靶向活檢。早期胃癌可能呈現(xiàn)糜爛樣改變，病理檢查能發(fā)現(xiàn)異型增生細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)早癌篩查，尤其對(duì)于有胃癌家族史患者更為必要。
5、指導(dǎo)個(gè)體化治療：
根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整用藥方案，如合并自身免疫性胃炎需補(bǔ)充維生素B12，重度腸化需增加內(nèi)鏡隨訪頻率。活檢還能評(píng)估治療效果，為后續(xù)是否需升級(jí)治療提供依據(jù)。
糜爛性胃炎患者日常需保持清淡飲食，避免辛辣刺激及過(guò)熱食物，規(guī)律進(jìn)食并控制濃茶咖啡攝入。戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D可促進(jìn)上皮再生。建議采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)，餐后保持直立位防止反流。合并幽門螺桿菌感染者需注意家庭分餐制，治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。定期復(fù)查胃鏡對(duì)存在癌前病變者尤為重要。
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