鼻炎手術疼痛程度與麻醉方式及手術類型相關,常見術式包括鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術、鼻中隔偏曲矯正術、低溫等離子消融術等,各有優(yōu)缺點。
1、鼻甲切除術:
通過鼻內(nèi)鏡切除部分肥厚鼻甲組織改善通氣,全麻下操作基本無痛,術后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)脹痛感。優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復快,缺點是可能影響鼻腔加濕功能。
2、鼻中隔矯正術:
針對鼻中隔偏曲的骨性矯正手術,需全身麻醉,術中無痛感,術后48小時鼻腔填塞期有壓迫性脹痛。優(yōu)點是能徹底解決結構異常,缺點是需住院觀察且恢復期較長。
3、等離子消融術:
采用低溫等離子刀頭消融肥大黏膜,局部麻醉下可能感受輕微刺痛,術后疼痛評分低于傳統(tǒng)手術。優(yōu)點是出血少、門診即可完成,缺點是對骨性結構異常無效。
4、下鼻甲骨折外移術:
通過器械骨折外移鼻甲擴大氣道,局麻時骨摩擦音可能引起不適,術后疼痛持續(xù)3天左右。優(yōu)點是保留鼻甲功能完整,缺點是遠期可能發(fā)生復位。
5、神經(jīng)阻斷術:
選擇性切斷鼻腔敏感神經(jīng),全麻下無痛操作,術后疼痛輕微但可能遺留鼻腔干燥。優(yōu)點是針對過敏性鼻炎效果顯著,缺點是需多次治療。
術后護理需保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗每日2-3次,避免用力擤鼻及劇烈運動兩周。飲食宜選擇溫涼軟食,補充維生素C促進黏膜修復,術后1個月定期復查評估愈合情況。不同術式恢復期從1周到1個月不等,疼痛多在3天內(nèi)明顯緩解,持續(xù)劇烈疼痛需警惕感染或出血等并發(fā)癥。