周?chē)窠?jīng)損傷表現(xiàn)主要包括感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙、自主神經(jīng)紊亂、反射異常以及肌肉萎縮。不同部位神經(jīng)損傷可表現(xiàn)為特定區(qū)域癥狀，如正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)拇指對(duì)掌障礙、尺神經(jīng)損傷導(dǎo)致爪形手、橈神經(jīng)損傷引發(fā)垂腕等。
1、感覺(jué)異常：
神經(jīng)損傷后最早出現(xiàn)的癥狀多為感覺(jué)障礙，包括受損神經(jīng)支配區(qū)域的麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X(jué)。典型表現(xiàn)為手套-襪套樣分布的感覺(jué)減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感覺(jué)完全喪失。部分患者會(huì)出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏或自發(fā)性疼痛，如坐骨神經(jīng)損傷引起的下肢放射痛。
2、運(yùn)動(dòng)障礙：
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損會(huì)導(dǎo)致支配肌肉無(wú)力或癱瘓，表現(xiàn)為特定動(dòng)作完成困難。如腓總神經(jīng)損傷時(shí)足背屈無(wú)力呈跨閾步態(tài)，面神經(jīng)損傷引起患側(cè)額紋消失和口角歪斜。長(zhǎng)期未恢復(fù)者可出現(xiàn)肌肉攣縮，如臂叢神經(jīng)損傷后的"猿手"畸形。
3、自主神經(jīng)癥狀：
自主神經(jīng)纖維損傷會(huì)引起血管舒縮功能障礙，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、指端發(fā)紺、溫度調(diào)節(jié)異常。嚴(yán)重者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍，如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的足底無(wú)痛性潰瘍。損傷初期可能出現(xiàn)局部皮膚潮紅、多汗等刺激癥狀。
4、反射異常：
神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致相關(guān)腱反射減弱或消失，如橈神經(jīng)損傷時(shí)肱橈肌反射消失，脛神經(jīng)損傷跟腱反射減退。部分患者可能出現(xiàn)病理反射，但需注意與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變鑒別。深感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損時(shí)還可出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。
5、肌肉萎縮：
失神經(jīng)支配的肌肉會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，如尺神經(jīng)損傷導(dǎo)致骨間肌萎縮形成爪形手，腓神經(jīng)損傷引起脛前肌萎縮。肌電圖檢查可見(jiàn)纖顫電位等失神經(jīng)表現(xiàn)。及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可延緩萎縮進(jìn)程。
周?chē)窠?jīng)損傷患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉、蛋類(lèi)，有助于神經(jīng)修復(fù)。避免高糖飲食以防加重微血管病變。康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和低頻電刺激，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉攣縮。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，改善周?chē)貉h(huán)。注意保護(hù)感覺(jué)減退區(qū)域，避免燙傷、凍傷等二次傷害，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。
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