尿常規(guī)檢查在下午進(jìn)行通常不影響結(jié)果準(zhǔn)確性,但晨起第一次排尿的樣本最為理想。尿常規(guī)的最佳時(shí)間選擇主要與尿液濃縮程度、飲食干擾、運(yùn)動(dòng)影響、生理節(jié)律變化、樣本保存條件等因素有關(guān)。
1、尿液濃縮:
晨尿經(jīng)過夜間6-8小時(shí)蓄積,尿液濃縮使病理成分更易檢出,如尿蛋白、管型等。下午檢查時(shí)若飲水不足可能導(dǎo)致假陽性,過量飲水則可能稀釋病理成分。
2、飲食干擾:
午餐攝入的食物可能改變尿液酸堿度及成分,如高蛋白飲食增加尿酸鹽結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn),維生素C影響潛血檢測(cè)。建議檢查前3天保持清淡飲食,避免特殊食物干擾。
3、運(yùn)動(dòng)影響:
日間活動(dòng)可能導(dǎo)致生理性蛋白尿,劇烈運(yùn)動(dòng)后肌紅蛋白尿可能干擾結(jié)果。下午檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),取樣前靜坐15分鐘以保證結(jié)果穩(wěn)定。
4、生理節(jié)律:
人體激素分泌存在晝夜節(jié)律,如皮質(zhì)醇晨峰可能影響尿糖水平。對(duì)于糖尿病監(jiān)測(cè)等特殊項(xiàng)目,固定時(shí)間采樣更具可比性。
5、樣本保存:
下午取樣后需在1小時(shí)內(nèi)送檢,高溫環(huán)境可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖影響結(jié)果。若無法及時(shí)送檢,應(yīng)冷藏保存但不超過4小時(shí),避免結(jié)晶析出。
尿常規(guī)檢查前24小時(shí)需避免飲酒及服用維生素B2等影響尿色藥物,女性應(yīng)避開月經(jīng)期及前后3天。取樣時(shí)取中段尿,排尿2秒后開始收集,樣本量不少于10毫升。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,定期檢查建議選擇相同時(shí)段以提高結(jié)果可比性。存在尿頻、尿急等癥狀時(shí)應(yīng)隨時(shí)留取樣本,不必拘泥于固定時(shí)間。