尿常規(guī)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞高什么意思
尿常規(guī)中白細(xì)胞和上皮細(xì)胞升高可能由尿路感染、陰道分泌物污染、腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1、尿路感染：
泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染是導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高的常見原因，常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，同時建議多飲水促進(jìn)排尿。
2、標(biāo)本污染：
女性患者取樣時若混入陰道分泌物，可導(dǎo)致上皮細(xì)胞和白細(xì)胞假性升高。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查，必要時進(jìn)行導(dǎo)尿取樣。這種情況通常無臨床癥狀，復(fù)查結(jié)果多可恢復(fù)正常。
3、腎小球疾病：
腎小球腎炎可能導(dǎo)致尿中白細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞增多，通常伴有蛋白尿、血尿。可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為眼瞼浮腫、血壓升高等癥狀。需進(jìn)行腎功能、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查。
4、間質(zhì)性腎炎：
藥物過敏或感染引起的腎間質(zhì)炎癥可導(dǎo)致尿白細(xì)胞及上皮細(xì)胞異常，常見于非甾體抗炎藥、抗生素等藥物使用后。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，需及時停用可疑藥物并進(jìn)行抗過敏治療。
5、泌尿系結(jié)石：
結(jié)石刺激尿路黏膜可引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿白細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞增多。患者多有腰部絞痛、血尿等表現(xiàn)。根據(jù)結(jié)石大小可選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。建議清淡飲食，限制高嘌呤食物攝入，保持外陰清潔。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀需及時就醫(yī)，完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。復(fù)查尿常規(guī)建議避開月經(jīng)期，留取晨起第一次尿液的中段尿送檢。
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