手腕神經(jīng)損傷有哪三種表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
手腕神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為麻木刺痛、肌力下降和肌肉萎縮三種典型癥狀。手腕神經(jīng)損傷的表現(xiàn)主要有神經(jīng)支配區(qū)感覺異常、運動功能障礙和肌肉形態(tài)改變。
1、麻木刺痛：
正中神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷時，患者常出現(xiàn)拇指至環(huán)指橈側(cè)半或小指、環(huán)指尺側(cè)半的持續(xù)性麻木感，伴隨針刺樣或蟻走樣異常感覺。這種癥狀在夜間或手腕屈曲時可能加重，嚴重者可出現(xiàn)感覺完全喪失。早期可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物和腕關(guān)節(jié)制動改善癥狀。
2、肌力下降：
橈神經(jīng)深支損傷會導(dǎo)致伸腕伸指無力，表現(xiàn)為腕下垂和手指伸展困難；正中神經(jīng)損傷引起拇指對掌功能障礙，握拳時拇指無法觸碰小指基部。這種運動障礙可通過肌力訓(xùn)練和神經(jīng)松解手術(shù)改善，病程超過3個月可能需肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。
3、肌肉萎縮：
長期未治療的神經(jīng)損傷會導(dǎo)致大魚際肌（正中神經(jīng)支配）或小魚際肌（尺神經(jīng)支配）進行性萎縮，表現(xiàn)為手掌部肌肉體積明顯減小、骨間隙凹陷。晚期可能出現(xiàn)爪形手或猿手畸形，此時需結(jié)合肌電圖檢查評估神經(jīng)再生情況。
手腕神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免重復(fù)性腕部動作，睡眠時使用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、深海魚和豆制品，促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)。康復(fù)期可進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，每小時做10次手指屈伸運動，配合溫水浸泡改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌力減退超過兩周時，需及時進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測。
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