線蟲病肺部病變有什么呼吸道癥狀
線蟲病肺部病變的呼吸道癥狀主要有咳嗽、胸悶氣促、咯血、喘息及胸痛。線蟲幼蟲在肺部移行或成蟲寄生可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)與組織損傷。
1、咳嗽：
咳嗽是線蟲肺部病變最常見癥狀，早期多為陣發(fā)性干咳，隨病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳黏液痰或血絲痰。寄生蟲體及其代謝產(chǎn)物刺激支氣管黏膜，引發(fā)神經(jīng)反射性咳嗽。肺組織內(nèi)形成的嗜酸性肉芽腫也會直接刺激咳嗽中樞。
2、胸悶氣促：
當(dāng)線蟲導(dǎo)致支氣管痙攣或肺部彌漫性病變時(shí)，患者會出現(xiàn)胸悶和活動后氣促。大量幼蟲阻塞細(xì)支氣管或成蟲寄生造成肺間質(zhì)纖維化，均可影響肺泡氣體交換功能。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。
3、咯血：
肺部血管受寄生蟲移行破壞或肉芽腫侵蝕血管時(shí)，可能引發(fā)痰中帶血或大量咯血。衛(wèi)氏并殖吸蟲等寄生蟲穿透肺組織時(shí)，會造成小血管破裂。長期慢性感染還可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張伴血管畸形。
4、喘息：
部分患者表現(xiàn)為發(fā)作性喘息，聽診可聞及哮鳴音。寄生蟲抗原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，引起支氣管平滑肌痙攣。嗜酸性粒細(xì)胞浸潤釋放的炎癥介質(zhì)也會加重氣道高反應(yīng)性。
5、胸痛：
胸膜受累時(shí)可能出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。幼蟲穿破肺泡進(jìn)入胸膜腔可引發(fā)胸膜炎，成蟲寄生在胸膜下則形成局部結(jié)節(jié)。約20%患者伴隨肩部放射痛。
線蟲肺部感染患者應(yīng)保持居所通風(fēng)干燥，避免接觸疫區(qū)土壤或生食淡水魚蝦。急性期需臥床休息并保證蛋白質(zhì)攝入，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血量增多或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。疫區(qū)居民建議每年進(jìn)行寄生蟲篩查，接觸疫水后及時(shí)服用驅(qū)蟲藥物預(yù)防感染。
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