左側(cè)乳房內(nèi)側(cè)按壓有疼痛感
左側(cè)乳房內(nèi)側(cè)按壓疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷或乳腺囊腫等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、乳腺增生：
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的良性反應(yīng)，常見于育齡女性。疼痛多為周期性，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。觸診可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，邊界不清。超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂，無明確占位。治療以疏肝理氣中成藥為主，如乳癖消片、逍遙丸等，嚴(yán)重者可短期使用他莫昔芬。
2、乳腺炎：
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染所致，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張相關(guān)。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲可見液性暗區(qū)。治療需排空乳汁，抗生素選用頭孢類或青霉素類，形成膿腫需切開引流。
3、肋軟骨炎：
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥，疼痛定位明確在肋弓處，咳嗽或深呼吸時加重。觸診肋軟骨交界處壓痛明顯，但乳房組織無異常。X線檢查無骨質(zhì)破壞。治療以非甾體抗炎藥如布洛芬為主，配合局部熱敷理療。
4、肌肉拉傷：
胸大肌或肋間肌勞損多因劇烈運(yùn)動、姿勢不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為運(yùn)動時疼痛加劇，靜息時減輕。觸診肌肉緊張伴壓痛，無乳房腫塊。磁共振可顯示肌肉水腫。治療包括休息、冷敷和肌肉松弛劑如氯唑沙宗。
5、乳腺囊腫：
乳腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性病變，觸診有彈性包塊，活動度好。超聲顯示圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑。較大囊腫可穿刺抽液，復(fù)發(fā)者需手術(shù)切除。病理檢查排除囊內(nèi)乳頭狀瘤等病變。
建議避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房。可選擇低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素E。運(yùn)動時注意保護(hù)胸部肌肉，游泳和瑜伽有助于改善循環(huán)。持續(xù)疼痛超過兩周、出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚改變時，需及時乳腺專科就診，必要時進(jìn)行鉬靶或核磁共振檢查。40歲以上女性建議每年定期乳腺篩查。
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