前列腺癌引起的原因是什么
前列腺癌可能由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、年齡增長(zhǎng)：
前列腺癌發(fā)病率隨年齡顯著上升，50歲以下男性罕見(jiàn)，70歲以上人群風(fēng)險(xiǎn)激增。細(xì)胞分裂過(guò)程中DNA復(fù)制錯(cuò)誤累積是主要機(jī)制，衰老導(dǎo)致修復(fù)能力下降，突變基因如PTEN、TP53更易引發(fā)惡性轉(zhuǎn)化。
2、遺傳因素：
家族史陽(yáng)性者患病風(fēng)險(xiǎn)增高2-3倍，BRCA1/2基因突變與侵襲性前列腺癌強(qiáng)相關(guān)。一級(jí)親屬患病時(shí)需提前至45歲開(kāi)始篩查，遺傳性腫瘤約占10%，表現(xiàn)為早發(fā)病、多病灶等特點(diǎn)。
3、激素水平異常：
雄激素尤其是雙氫睪酮過(guò)度刺激可促進(jìn)前列腺上皮細(xì)胞增殖。5α-還原酶抑制劑能降低高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)病率，轉(zhuǎn)移癌患者采用去勢(shì)治療證實(shí)激素依賴性。
4、慢性炎癥刺激：
長(zhǎng)期前列腺炎導(dǎo)致微環(huán)境改變，炎性因子如IL-6、TNF-α持續(xù)釋放誘發(fā)氧化損傷。組織學(xué)可見(jiàn)增殖性炎癥性萎縮病變，此為癌前病變的潛在病理基礎(chǔ)。
5、環(huán)境致癌物暴露：
鎘等重金屬接觸者發(fā)病率升高2倍，燒烤肉類中的雜環(huán)胺類物質(zhì)具有明確致癌性。吸煙者晚期前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加40%，尼古丁代謝物可激活癌癥相關(guān)信號(hào)通路。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素、蘿卜硫素的食物攝入，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可降低21%患病風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部，控制紅肉及高脂乳制品攝入量，保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。出現(xiàn)排尿困難、骨痛等癥狀需及時(shí)就診，早期局限性癌五年生存率超過(guò)99%。
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