檢查痛經是在經期還是經后
痛經檢查通常在月經來潮前1-2天或經期第1-3天進行。檢查時機選擇主要考慮激素水平變化、癥狀典型性、子宮內膜狀態(tài)、診斷準確性及檢查方式差異五個因素。
1、激素水平：
月經前1-2天孕酮水平達峰值，此時檢查可評估激素失衡導致的痛經。原發(fā)性痛經多與前列腺素分泌過多相關，繼發(fā)性痛經常伴隨雌激素異常升高。經期第2-3天卵泡刺激素檢測有助于判斷卵巢功能。
2、癥狀表現(xiàn)：
經期第1天疼痛最劇烈時就診，醫(yī)生能直接觀察痙攣程度。子宮內膜異位癥疼痛多在經前1周開始，子宮腺肌病則貫穿整個經期。疼痛性質、放射部位及伴隨癥狀在發(fā)作期更易鑒別。
3、內膜狀態(tài)：
經后期子宮內膜較薄，適合超聲檢查結構異常。經前子宮內膜增厚達10毫米以上，利于診斷息肉或增生病變。宮腔鏡檢查建議在月經干凈后3-7天進行。
4、診斷效能：
經期盆腔充血時超聲對卵巢囊腫顯影更清晰。腫瘤標志物CA125在經期可能出現(xiàn)生理性升高，建議經后復查。腹腔鏡手術宜避開經期以防感染風險。
5、檢查類型：
基礎性激素六項需在經期第2-5天抽血。子宮輸卵管造影安排在月經干凈后3-7天。磁共振檢查不受周期限制，但經期宮腔積液可能影響影像判斷。
日常可記錄月經周期、疼痛持續(xù)時間及緩解方式，經期避免劇烈運動和生冷飲食。繼發(fā)性痛經患者建議每年婦科檢查，35歲以上需排查子宮內膜病變。適量補充歐米伽3脂肪酸和維生素B族可能緩解痙攣，但嚴重疼痛需排除器質性疾病后，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。保持腰腹部保暖，練習腹式呼吸有助于減輕經期不適。
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