眼底出血是怎么回事怎么治療
關(guān)鍵詞：
出血
眼底出血是視網(wǎng)膜血管破裂或滲漏導(dǎo)致的癥狀，可能由高血壓、糖尿病、外傷或眼部疾病引起。治療需根據(jù)病因選擇藥物、激光或手術(shù)，及時就醫(yī)可避免視力損傷。
1. 高血壓性眼底出血
長期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化，血管壁變脆易破裂。血壓驟升時可能引發(fā)點狀或片狀出血。需口服降壓藥如氨氯地平、纈沙坦，配合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。每日監(jiān)測血壓，控制在140/90mmHg以下。
2. 糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖損傷血管內(nèi)皮細胞，形成微動脈瘤破裂出血。早期表現(xiàn)為點狀出血，晚期可出現(xiàn)玻璃體積血。注射雷珠單抗抑制血管增生，配合眼底激光光凝術(shù)封閉滲漏點。糖化血紅蛋白需控制在7%以下。
3. 視網(wǎng)膜靜脈阻塞
靜脈血栓導(dǎo)致血液回流受阻，血管壓力增高引發(fā)火焰狀出血。急性期注射抗VEGF藥物如康柏西普，后期行視網(wǎng)膜激光治療。合并高血脂者需服用阿托伐他汀，定期檢查凝血功能。
4. 外傷性出血
眼球挫傷或穿孔傷直接損傷血管，常伴隨視力驟降。需立即冷敷止血，口服云南白藥膠囊。嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)清除積血，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
5. 老年黃斑變性
脈絡(luò)膜新生血管破裂導(dǎo)致黃斑區(qū)出血，表現(xiàn)為視物變形。每月注射阿柏西普聯(lián)合光動力療法，補充葉黃素改善視網(wǎng)膜營養(yǎng)。避免強光刺激，閱讀時使用護眼燈。
突發(fā)視物模糊伴紅色陰影需24小時內(nèi)就診眼科。出血吸收期避免劇烈運動，睡眠墊高枕頭促進血液下沉。長期出血不吸收可能需玻璃體手術(shù)，術(shù)后三個月內(nèi)禁止游泳和重體力勞動。定期眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)血管異常，糖尿病患者建議每半年散瞳查眼底。
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