反流性食管炎都有哪些癥狀
反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及慢性咳嗽等癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與食管黏膜損傷程度相關(guān)，可能由胃酸反流、食管蠕動(dòng)異常、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激及肥胖等因素引起。
1、燒心：
燒心是反流性食管炎最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多發(fā)生在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。胃酸反流至食管刺激黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)灼痛，癥狀可能向頸部或背部放射。避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物可減輕發(fā)作頻率。
2、反酸：
患者常感覺酸苦液體突然涌入咽喉或口腔，尤其在彎腰或夜間臥位時(shí)加重。長期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致牙齒敏感。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，睡前3小時(shí)禁食有助于減少反流發(fā)生。
3、胸痛：
非心源性胸痛易與心絞痛混淆，疼痛多位于胸骨后，可伴隨壓迫感。食管痙攣或酸刺激引發(fā)疼痛，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。需通過心電圖和胃鏡檢查排除心臟疾病，質(zhì)子泵抑制劑治療可顯著緩解癥狀。
4、吞咽困難：
炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管狹窄，出現(xiàn)固體食物滯留感或吞咽疼痛。進(jìn)行性加重需警惕巴雷特食管等并發(fā)癥。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)可改善狹窄，日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免過硬過燙食物。
5、慢性咳嗽：
胃酸刺激咽喉或誤吸入氣管引發(fā)頑固性干咳，夜間平臥時(shí)尤甚。可能伴隨聲音嘶啞或哮喘樣癥狀。抑酸治療配合咽喉保護(hù)劑可緩解，建議戒煙并控制夜間反流。
反流性食管炎患者需長期調(diào)整生活方式，包括控制體重在正常范圍、避免緊身衣物增加腹壓、采用少食多餐原則。飲食選擇低脂易消化食物如山藥、南瓜、燕麥等，忌食巧克力、薄荷、柑橘類等降低括約肌壓力的食物。規(guī)律進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等增強(qiáng)膈肌功能，睡眠保持左側(cè)臥位減少反流。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估黏膜損傷程度。
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