慢性阻塞性肺病的病因是什么

慢性阻塞性肺病可能由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、空氣污染、遺傳因素及反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)可直接損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)與黏液分泌增多。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的10倍以上,戒煙可顯著延緩肺功能下降速度。
長(zhǎng)期接觸煤塵、棉塵、硅塵等職業(yè)性粉塵會(huì)引發(fā)氣道慢性炎癥,粉塵顆粒沉積在終末細(xì)支氣管內(nèi)形成阻塞。礦工、紡織工人等職業(yè)人群需加強(qiáng)防護(hù)口罩使用。
長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)持續(xù)刺激呼吸道黏膜,誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的煙霧和機(jī)動(dòng)車尾氣是重要的危險(xiǎn)因素,使用空氣凈化器可降低風(fēng)險(xiǎn)。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)肺組織破壞,該基因缺陷導(dǎo)致蛋白酶與抗蛋白酶失衡。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能篩查,早期發(fā)現(xiàn)氣流受限。
兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染可能影響肺部發(fā)育,成年后反復(fù)感染會(huì)加速肺功能惡化。肺炎鏈球菌和流感病毒是常見(jiàn)病原體,接種疫苗可減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者保持室內(nèi)通風(fēng)良好,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練以增強(qiáng)膈肌力量,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多食用富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,避免高鹽飲食加重呼吸困難。冬季注意保暖防寒,流感季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。
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