急性胃腸炎血常規(guī)看什么指標(biāo)

急性胃腸炎血常規(guī)檢查需重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白及血小板計(jì)數(shù)五項(xiàng)指標(biāo)。
白細(xì)胞總數(shù)升高提示細(xì)菌感染可能,數(shù)值超過10×10?/L時(shí)需考慮嚴(yán)重感染。病毒性胃腸炎通常表現(xiàn)為白細(xì)胞正常或輕度降低,細(xì)菌性感染則多伴隨中性粒細(xì)胞增多。
中性粒細(xì)胞百分比超過70%提示細(xì)菌感染可能性大,若同時(shí)出現(xiàn)桿狀核粒細(xì)胞增多(核左移現(xiàn)象)表明感染處于進(jìn)展期。嬰幼兒患者中性粒細(xì)胞絕對(duì)值下降需警惕輪狀病毒感染。
該指標(biāo)對(duì)細(xì)菌感染敏感性較高,數(shù)值超過10mg/L時(shí)細(xì)菌感染概率增大。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估治療效果,持續(xù)升高可能提示存在腸道穿孔等并發(fā)癥。
急性失血性胃腸炎可出現(xiàn)血紅蛋白下降,數(shù)值短期內(nèi)降低20g/L以上需排查消化道出血。兒童患者血紅蛋白低于90g/L應(yīng)考慮靜脈補(bǔ)液治療。
嚴(yán)重脫水患者可能出現(xiàn)血小板反應(yīng)性增高,數(shù)值超過450×10?/L提示血液濃縮。血小板進(jìn)行性下降需警惕溶血尿毒綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免乳制品及高纖維食物刺激腸道。每日補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽,按每公斤體重50-100毫升分次飲用。恢復(fù)期可逐步嘗試香蕉、蘋果泥等含鉀食物,嘔吐緩解后從稀粥開始過渡到正常飲食。注意觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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