急性肝炎的早期癥狀有哪些
急性肝炎早期主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、上腹隱痛及尿色加深。常見(jiàn)癥狀包括黃疸前期的非特異性表現(xiàn)和黃疸期的典型體征。
1、乏力：
病毒侵襲肝細(xì)胞導(dǎo)致能量代謝障礙是乏力的主要機(jī)制。患者常訴不明原因倦怠，活動(dòng)耐力下降，休息后難以緩解。這種疲勞感與肝臟合成功能受損、膽堿酯酶減少引起的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)異常有關(guān)。
2、食欲減退：
肝臟膽汁分泌異常影響脂肪消化是厭食的關(guān)鍵因素。患者出現(xiàn)看到油膩食物反感，伴隨早飽感。這與膽鹽合成減少導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂、消化酶活性受抑制密切相關(guān)。
3、惡心嘔吐：
門靜脈高壓引發(fā)的胃腸道淤血會(huì)刺激嘔吐中樞。癥狀多發(fā)生于晨起或進(jìn)食后，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。肝臟解毒功能下降致使血氨升高，進(jìn)一步加重消化道反應(yīng)。
4、上腹隱痛：
肝包膜牽張和膽囊炎癥是疼痛的病理基礎(chǔ)。表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛，叩擊肝區(qū)有叩痛。肝臟充血腫脹時(shí)疼痛可放射至右肩背部，進(jìn)食高脂食物后癥狀加劇。
5、尿色加深：
膽紅素代謝障礙造成尿膽原升高使尿液呈濃茶色。這是肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血的典型表現(xiàn)，常出現(xiàn)在鞏膜黃染前1-2天，具有早期預(yù)警價(jià)值。
急性肝炎患者應(yīng)保持臥床休息直至黃疸消退，每日熱量攝入不低于2000千卡，以易消化的碳水化合物為主。嚴(yán)格禁酒并避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥。注意觀察大便顏色變化，陶土樣便提示膽汁淤積加重。恢復(fù)期可逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前驅(qū)癥狀需立即就醫(yī)。
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