遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥分為哪些類型
關(guān)鍵詞：
遺傳
遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥主要分為普通型雜合子、純合子型、球形細(xì)胞型、口形細(xì)胞型及東南亞卵圓形細(xì)胞型五種臨床類型。
1、普通型雜合子：
最常見類型，患者紅細(xì)胞呈輕度橢圓形改變，溶血癥狀較輕或無癥狀。多數(shù)患者無需特殊治療，嚴(yán)重貧血時(shí)可考慮補(bǔ)充葉酸，避免感染等誘發(fā)因素。
2、純合子型：
紅細(xì)胞畸形顯著，伴中重度溶血性貧血，可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大。需定期監(jiān)測血紅蛋白，嚴(yán)重者需輸血治療，部分病例需脾切除手術(shù)干預(yù)。
3、球形細(xì)胞型：
紅細(xì)胞同時(shí)呈現(xiàn)橢圓形和球形特征，滲透脆性增高。臨床表現(xiàn)類似遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，可能出現(xiàn)膽石癥等并發(fā)癥，需警惕溶血危象發(fā)生。
4、口形細(xì)胞型：
紅細(xì)胞中心蒼白區(qū)呈口形裂隙，溶血程度差異較大。部分患者需長期服用抗氧化劑如維生素E，合并膽紅素升高時(shí)需光療處理。
5、東南亞卵圓形細(xì)胞型：
多見于東南亞人群，紅細(xì)胞呈特征性卵圓形，多無明顯臨床癥狀。該型與瘧疾抵抗力相關(guān)，通常無需治療，妊娠期需加強(qiáng)貧血監(jiān)測。
遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含鐵、葉酸及維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境，定期進(jìn)行血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。脾腫大患者需預(yù)防腹部外傷，接種肺炎球菌及流感疫苗。出現(xiàn)乏力加重、尿色加深等溶血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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