肝性腦病最常見的誘因有哪些
關(guān)鍵詞：
腦病
肝性腦病最常見的誘因主要有上消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂、大量蛋白飲食、便秘等。
1、上消化道出血：
肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血后，血液在腸道分解產(chǎn)生大量氨，氨通過受損的血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制腦細(xì)胞能量代謝。需及時(shí)止血并降低血氨，限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖等藥物減少氨吸收。
2、感染：
肺部或腹腔感染時(shí)，炎癥因子加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，促使血氨升高。感染發(fā)熱還會(huì)增加機(jī)體分解代謝，導(dǎo)致內(nèi)源性氨生成增多。需積極抗感染治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氨水平。
3、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥時(shí)腎臟增加氨的生成，低鈉血癥影響腦細(xì)胞滲透壓平衡。利尿劑使用不當(dāng)是常見誘因，需定期檢測(cè)電解質(zhì)，及時(shí)糾正失衡狀態(tài)。
4、大量蛋白飲食：
過量攝入動(dòng)物蛋白后，腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生大量氨。肝硬化患者每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)控制在每公斤體重0.5-1.2克，以植物蛋白為主，分多次少量進(jìn)食。
5、便秘：
糞便滯留腸道時(shí)，含氮物質(zhì)與細(xì)菌接觸時(shí)間延長(zhǎng)，氨吸收增加。保持每日排便可使用乳果糖酸化腸道環(huán)境，同時(shí)增加膳食纖維攝入。
肝硬化患者需建立規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。飲食選擇易消化的碳水化合物為主食，適量補(bǔ)充維生素B族。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，保持每日2000-2500毫升飲水量。出現(xiàn)嗜睡、性格改變等前驅(qū)癥狀時(shí)立即就醫(yī)，定期復(fù)查血氨、肝功能等指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別早期癥狀，家中備有乳果糖等應(yīng)急藥物。
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