胃腸道手術(shù)準(zhǔn)備前應(yīng)該多久開始禁食
胃腸道手術(shù)前通常需要禁食6-8小時(shí)，禁水2小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)類型、麻醉方式、年齡、合并疾病及術(shù)前用藥等因素影響。
1、手術(shù)類型：
普通胃腸鏡檢查僅需禁食6小時(shí)，而全麻下的腹腔鏡或開腹手術(shù)需延長(zhǎng)至8小時(shí)。涉及胃部的手術(shù)可能要求更嚴(yán)格禁食時(shí)間，如胃切除術(shù)需提前12小時(shí)停止固體飲食。
2、麻醉方式：
局部麻醉手術(shù)禁食時(shí)間較短，全身麻醉需嚴(yán)格禁食8小時(shí)以上。椎管內(nèi)麻醉患者需兼顧禁食與補(bǔ)液平衡，通常建議固體食物禁食8小時(shí)、清流質(zhì)2小時(shí)。
3、年齡因素：
嬰幼兒代謝快需個(gè)性化調(diào)整，1歲以下嬰兒術(shù)前禁食母乳4小時(shí)、配方奶6小時(shí)。老年人胃腸蠕動(dòng)減慢，糖尿病患者的胃排空延遲，禁食時(shí)間需延長(zhǎng)1-2小時(shí)。
4、合并疾病：
胃輕癱、糖尿病等胃排空障礙患者需提前12小時(shí)禁食。肥胖患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)高，可能需延長(zhǎng)至10小時(shí)。腸梗阻等急診手術(shù)需立即禁食并胃腸減壓。
5、術(shù)前用藥：
服用降糖藥者需調(diào)整禁食期間血糖監(jiān)測(cè)頻率。長(zhǎng)期使用阿片類止痛藥會(huì)延緩胃腸蠕動(dòng)，這類患者禁食時(shí)間需額外延長(zhǎng)1小時(shí)。
術(shù)前3天建議過渡為低渣飲食，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。手術(shù)前夜可飲用200毫升10%葡萄糖溶液緩解饑餓感。術(shù)后恢復(fù)飲食需從清流質(zhì)開始，每2小時(shí)飲用50毫升溫水觀察耐受性，逐步過渡到米湯、藕粉等低蛋白流食，48小時(shí)后嘗試稀粥等半流質(zhì)。臥床期間需每2小時(shí)翻身并做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，記錄每日出入量保持水電解質(zhì)平衡。
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