股骨頭壞死初期有什么癥狀 股骨頭壞死初期的四個癥狀介紹

股骨頭壞死初期主要表現(xiàn)為髖部隱痛、活動受限、跛行和下肢無力。股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖關節(jié)間歇性疼痛、關節(jié)活動度下降、行走功能異常、患側肢體肌肉萎縮。
早期多表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部深部鈍痛,疼痛呈間歇性發(fā)作,負重活動后加重,休息后可緩解。疼痛可能向大腿內側或膝關節(jié)放射,易被誤診為腰椎疾病或膝關節(jié)病變。這種疼痛與骨內壓增高、關節(jié)滑膜炎癥反應有關。
患者常自覺患髖關節(jié)僵硬,特別是內旋和外展動作受阻。早期表現(xiàn)為穿襪、系鞋帶等日常動作困難,關節(jié)腔內積液會導致被動活動時出現(xiàn)疼痛。隨著病情進展,關節(jié)囊攣縮可導致永久性活動障礙。
為減輕患肢負重疼痛,患者會出現(xiàn)避痛性跛行,行走時身體向健側傾斜。早期表現(xiàn)為短時間行走后出現(xiàn)跛行,休息后改善。這種保護性步態(tài)會導致骨盆傾斜和脊柱代償性側彎。
由于疼痛限制活動,患側大腿肌肉會出現(xiàn)進行性萎縮,以股四頭肌最為明顯。肌肉萎縮程度與病程長短呈正相關,測量雙側大腿周徑可發(fā)現(xiàn)差異超過1厘米。長期廢用還會導致骨質疏松加重。
股骨頭壞死患者需避免酗酒和使用激素類藥物,控制體重減輕關節(jié)負擔。建議進行游泳、騎自行車等非負重運動,補充鈣質和維生素D。日常可使用手杖輔助行走,睡眠時在兩腿間放置枕頭保持髖關節(jié)外展位。定期進行髖關節(jié)磁共振檢查可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等病變,當出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或關節(jié)功能障礙時應及時就醫(yī)評估手術指征。
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