化膿性鏈球菌肺炎有什么癥狀
化膿性鏈球菌肺炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳膿痰、胸痛、呼吸困難和肺部濕啰音。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期感染、進(jìn)展期和重癥期三個階段。
1、寒戰(zhàn)高熱：
起病急驟，體溫可迅速升至39-40攝氏度，伴有明顯寒戰(zhàn)。發(fā)熱多呈弛張熱型，使用退熱藥物后體溫可暫時下降但易反復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)譫妄、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、咳嗽咳痰：
初期為刺激性干咳，2-3天后出現(xiàn)典型鐵銹色痰或黃綠色膿痰。痰液量多且黏稠，可能帶有血絲。咳嗽時伴隨明顯胸骨后疼痛，咳嗽反射會加重胸膜刺激癥狀。
3、胸痛：
病變累及胸膜時出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時加劇。疼痛多位于病變一側(cè)，患者常采取患側(cè)臥位以減輕疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸膜摩擦感。
4、呼吸困難：
隨著肺部實變范圍擴(kuò)大，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動，重癥患者可見口唇發(fā)紺。嬰幼兒可能出現(xiàn)吸氣性三凹征。
5、肺部體征：
聽診可聞及病變部位支氣管呼吸音和濕性啰音。叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)。嚴(yán)重者出現(xiàn)肺實變體征，如支氣管語音傳導(dǎo)增強(qiáng)。
患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、魚肉粥等。每日保證2000毫升以上水分?jǐn)z入，可飲用淡鹽水或鮮榨果汁。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。注意觀察痰液性狀變化，出現(xiàn)咯血或痰量突然減少伴氣促加重時需立即就醫(yī)。家庭成員需做好呼吸道隔離，患者使用過的餐具應(yīng)煮沸消毒。
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