單側(cè)分泌性中耳炎如何治療
關(guān)鍵詞：
中耳炎
單側(cè)分泌性中耳炎可通過藥物治療、咽鼓管通氣、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、原發(fā)病治療等方式治療。單側(cè)分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、鼻咽部占位性病變、氣壓損傷、免疫反應(yīng)異常等原因引起。
1、藥物治療：
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕黏膜水腫，黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋積液，抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀適用于合并細菌感染的情況。用藥需嚴格遵循耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。
2、咽鼓管通氣：
采用瓦爾薩爾瓦動作或波氏球吹張法改善咽鼓管通氣功能，適用于氣壓損傷或飛行相關(guān)性中耳炎。操作需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，鼻腔充血嚴重者禁用。
3、鼓膜穿刺：
對持續(xù)3個月以上的頑固性積液，可在無菌操作下穿刺抽液并注入糖皮質(zhì)激素。該操作需排除凝血功能障礙，術(shù)后保持耳道干燥至少72小時。
4、鼓膜置管術(shù)：
適用于反復(fù)發(fā)作或聽力損失超過40分貝的患者，通過留置通氣管維持中耳通氣6-12個月。術(shù)后需定期復(fù)查防止管腔堵塞，避免游泳等可能導(dǎo)致感染的活動。
5、原發(fā)病治療：
合并過敏性鼻炎者需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，腺樣體肥大患者可能需切除手術(shù)。鼻咽部腫瘤需進行病理檢查明確性質(zhì)后針對性治療。
患者日常應(yīng)避免用力擤鼻，乘坐飛機時可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。保持鼻腔通暢，鼻塞時使用生理性海水鼻腔噴霧。飲食宜清淡，限制乳制品攝入可能減少黏液分泌。適度有氧運動如游泳可增強免疫力，但需避免跳水等可能造成耳壓驟變的動作。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀需立即復(fù)診。
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