大便后黏液帶膿血有腥臭味
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大便
大便后黏液帶膿血有腥臭味可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、結(jié)直腸癌等疾病引起，需通過糞便檢測(cè)、腸鏡檢查等方式明確診斷。
1、細(xì)菌性痢疾：
志賀菌感染是常見病因，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、里急后重，糞便呈黏液膿血樣伴惡臭。治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。急性期需隔離處理排泄物。
2、潰瘍性結(jié)腸炎：
自身免疫異常導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍，典型癥狀為反復(fù)黏液膿血便伴腐腥味，常伴隨低熱、體重下降。輕中度患者可使用美沙拉嗪栓劑，重度需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。病程超過10年者需定期腸鏡監(jiān)測(cè)癌變。
3、克羅恩病：
全消化道慢性肉芽腫性炎癥，回盲部受累時(shí)出現(xiàn)惡臭膿血便，可能并發(fā)腸瘺或肛周膿腫。治療采用硫唑嘌呤等免疫抑制劑，狹窄病變需行腸段切除術(shù)。患者需終身隨訪營養(yǎng)狀況。
4、腸結(jié)核：
結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起，好發(fā)于回盲部，糞便呈果醬樣伴結(jié)核中毒癥狀。規(guī)范抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個(gè)月，常用異煙肼聯(lián)合利福平。合并腸梗阻時(shí)需手術(shù)解除粘連。
5、結(jié)直腸癌：
左半結(jié)腸癌易出現(xiàn)膿血便伴腐敗臭味，伴隨排便習(xí)慣改變、腸梗阻等。確診需病理活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期以放化療為主。50歲以上人群建議每年糞便隱血篩查。
出現(xiàn)黏液膿血便需立即就醫(yī)排查病因，檢查前避免擅自服用止瀉藥。日常飲食選擇低渣、高蛋白食物如蒸魚、嫩豆腐，避免辛辣刺激及高纖維食物。保持肛周清潔干燥，便后使用溫水沖洗。記錄排便次數(shù)、性狀變化供醫(yī)生參考，伴隨發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)需急診處理。長期癥狀反復(fù)者建議完善腫瘤標(biāo)志物及全結(jié)腸鏡檢查。
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