睪丸內(nèi)觸及腫塊可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸囊腫、睪丸腫瘤或腹股溝疝等原因引起,需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)后針對(duì)性治療。
1、附睪炎:
附睪炎癥是睪丸腫塊的常見原因,多由細(xì)菌感染引發(fā)。急性期表現(xiàn)為患側(cè)陰囊紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。慢性附睪炎則形成質(zhì)地偏硬的結(jié)節(jié)。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、精索靜脈曲張:
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可在睪丸上方觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,多見于左側(cè)。長(zhǎng)時(shí)間站立后墜脹感明顯,平臥后減輕。重度曲張可能影響生育功能,需通過(guò)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
3、睪丸囊腫:
睪丸或附睪部位形成的良性囊性病變,觸診為光滑、邊界清晰的圓形包塊。常見類型包括白膜囊腫和附睪頭囊腫,體積較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察,較大囊腫需手術(shù)切除。
4、睪丸腫瘤:
無(wú)痛性進(jìn)行性增大的實(shí)性腫塊需警惕惡性腫瘤,多見于15-35歲青年。血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合超聲可初步判斷性質(zhì),確診需病理檢查。根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式。
5、腹股溝疝:
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出可形成可復(fù)性包塊,咳嗽時(shí)增大,平臥還納。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)生嵌頓,需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)治療。兒童患者可先嘗試疝氣帶保守治療。
發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及局部擠壓,穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。定期進(jìn)行睪丸自檢,站立位觸診雙側(cè)睪丸是否對(duì)稱,發(fā)現(xiàn)體積變化或新發(fā)硬結(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡或久坐,高溫環(huán)境可能影響睪丸功能。合并疼痛癥狀時(shí)可暫時(shí)冷敷緩解,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。