兒童白血病的早期癥狀有哪些表現(xiàn)
兒童白血病的早期癥狀主要有反復(fù)發(fā)熱、貧血體征、異常出血、骨關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大。這些表現(xiàn)與骨髓造血功能異常、免疫缺陷及白血病細(xì)胞浸潤有關(guān)。
1、反復(fù)發(fā)熱：
持續(xù)性低熱或反復(fù)高熱是常見首發(fā)癥狀，因正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。發(fā)熱多伴隨抗生素治療無效，體溫波動在38℃以上，夜間盜汗明顯。需與普通感染性疾病鑒別，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。
2、貧血體征：
面色蒼白、活動后氣促是紅細(xì)胞生成受抑制的表現(xiàn)。患兒可能出現(xiàn)乏力、食欲減退，眼瞼結(jié)膜及甲床顏色變淡，血紅蛋白常低于90g/L。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān)，需警惕突發(fā)性血紅蛋白下降。
3、異常出血：
血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦滲血，嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血。出血點(diǎn)多見于四肢受壓部位，按壓不褪色。部分患兒有視網(wǎng)膜出血風(fēng)險(xiǎn)，需避免劇烈運(yùn)動和外傷。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛：
白血病細(xì)胞浸潤骨膜引發(fā)四肢長骨鈍痛，夜間加重且止痛藥效果有限。約30%患兒以跛行或拒抱為首發(fā)表現(xiàn)，胸骨壓痛具有診斷意義。疼痛多呈游走性，X線檢查可見骨質(zhì)疏松。
5、淋巴結(jié)腫大：
頸部、腋下等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，直徑多超過2厘米，質(zhì)地偏硬且活動度差。部分伴隨肝脾腫大，腹部超聲顯示臟器體積異常增大。進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大需活檢排除淋巴瘤。
日常需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸化學(xué)污染物。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，適量補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟。出現(xiàn)癥狀持續(xù)一周以上應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查，治療期間需定期監(jiān)測血象變化，注意口腔和肛周清潔護(hù)理。適度進(jìn)行柔韌性運(yùn)動如瑜伽、太極，避免劇烈對抗性活動。
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