小兒房間隔缺損的癥狀有哪些 房間隔缺損3癥狀要認(rèn)清
小兒房間隔缺損的典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染和生長發(fā)育遲緩。房間隔缺損的臨床表現(xiàn)主要有心臟雜音、肺動(dòng)脈高壓相關(guān)癥狀、心力衰竭表現(xiàn)三類關(guān)鍵特征。
1、心臟雜音：
胸骨左緣第2-3肋間可聞及2-3級(jí)收縮期噴射性雜音，這是血流通過缺損部位產(chǎn)生的異常聲音。雜音性質(zhì)柔和且傳導(dǎo)范圍小，通常在新生兒期后逐漸顯現(xiàn)，可能伴隨第二心音固定分裂。心臟超聲檢查可明確缺損大小及位置。
2、肺動(dòng)脈高壓：
隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力升高表現(xiàn)，如活動(dòng)耐力下降、口唇發(fā)紺、杵狀指等。這與左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加有關(guān)，長期可能引起肺血管病變。中重度缺損患兒在學(xué)齡期前后易出現(xiàn)此類癥狀。
3、心力衰竭：
大型缺損患兒可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等心功能不全表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可見肝脾腫大和下肢水腫。這是由于心臟長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致泵血功能下降，常見于未經(jīng)治療的1歲以下嬰幼兒。
對(duì)于房間隔缺損患兒，建議保證充足營養(yǎng)攝入但避免過量喂養(yǎng)加重心臟負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。日常注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)按需哺乳，人工喂養(yǎng)者需控制單次奶量。6個(gè)月以上患兒可逐步添加高鐵輔食，預(yù)防貧血對(duì)心臟功能的進(jìn)一步影響。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟專科隨訪，觀察癥狀變化與生長發(fā)育情況。
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