風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕的區(qū)別
風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀特點、受累關(guān)節(jié)分布、實驗室檢查及治療方式。風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎通常與鏈球菌感染相關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病。
1、病因差異：
風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎多由A組β溶血性鏈球菌感染誘發(fā)，屬于感染后免疫反應(yīng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，體內(nèi)會產(chǎn)生針對自身組織的類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
2、癥狀特點：
風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛，癥狀持續(xù)2-3周后可自行緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈對稱性小關(guān)節(jié)持續(xù)性炎癥，晨僵時間常超過1小時，隨著病情進展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
3、關(guān)節(jié)分布：
風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎主要累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，后期可波及肘關(guān)節(jié)和顳頜關(guān)節(jié)。
4、實驗室檢查：
風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，類風(fēng)濕因子多為陰性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達70%-80%，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體具有較高特異性。
5、治療方法：
風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，可使用青霉素類抗生素。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，包括甲氨蝶呤、來氟米特等改善病情藥物，生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可用于中重度患者。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高嘌呤食物攝入。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)診。風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎患者需預(yù)防感染，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需警惕骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
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