男性疝氣陰囊特別大怎么回事，怎么辦
男性疝氣陰囊特別大可能由腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、切口疝、臍疝等原因引起，可通過手法復(fù)位、疝帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開放疝修補(bǔ)術(shù)、生物補(bǔ)片修補(bǔ)等方式治療。
1、腹股溝斜疝：
腹股溝斜疝是最常見的腹外疝類型，因腹膜鞘狀突未閉導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出至陰囊。患者站立時(shí)可見陰囊明顯腫大，平臥后腫塊可自行回納。早期可使用疝帶壓迫疝環(huán)阻止疝內(nèi)容物脫出，若發(fā)生嵌頓需急診手術(shù)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
2、腹股溝直疝：
腹股溝直疝因腹橫筋膜薄弱導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物從海氏三角區(qū)突出，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)半球形包塊。該類型較少墜入陰囊，但巨大疝仍可導(dǎo)致陰囊腫脹。治療需采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損。
3、股疝：
股疝多見于中老年女性，但男性患者疝內(nèi)容物經(jīng)股管突出后可沿精索向下延伸至陰囊。由于股環(huán)狹小易發(fā)生嵌頓，確診后應(yīng)盡早行經(jīng)腹股溝或腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)，必要時(shí)需切除壞死腸管。
4、切口疝：
腹部手術(shù)后切口愈合不良可形成切口疝，當(dāng)疝囊向下延伸至陰囊時(shí)會(huì)造成局部巨大腫脹。需根據(jù)缺損大小選擇組織結(jié)構(gòu)分離技術(shù)或復(fù)合補(bǔ)片修補(bǔ)，術(shù)前需控制腹內(nèi)壓增高因素。
5、臍疝：
成人臍疝多因腹內(nèi)壓持續(xù)增高導(dǎo)致，巨大臍疝疝內(nèi)容物可向下移位至陰囊。對(duì)于直徑大于2厘米的缺損需手術(shù)修補(bǔ)，可采用腹腔鏡下IPOM術(shù)式或開放Sublay修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢防止腹壓增高。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)腹肌力量，建議多攝入高纖維食物預(yù)防便秘，睡眠時(shí)抬高陰囊促進(jìn)淋巴回流。定期復(fù)查超聲觀察修補(bǔ)區(qū)域情況，若出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕補(bǔ)片感染可能。
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